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旭川市地域おこし協力隊(ジオパーク専門員)申込書

旭川市地域おこし協力隊(ジオパーク専門員)募集要項を確認・承諾の上、次のとおり申し込みます。

氏名

ふりがな

性別

生年月日

郵便番号

住所(住民票の住所)

連絡先(携帯番号または自宅)

メールアドレス

■学歴 (高等学校入学以降の学歴を順に記入してください。各種専門学校を含みます)※3つまで

学校名(学部・学科まで)-1

在籍期間-1

いずれかを選択してください-1

次の学歴を入力-2

■職歴

(現在までの勤務上の経歴を新しいものから順に記入してください。自営業及び在学中のアルバイトの期間も含みます)※4つまで

勤務先名(部・課まで)-1

所在地(市町村名)-1

在職期間-1

職歴内容(具体的に)-1

退職理由-1

次の職歴を入力-2

■資格免許等

普通自動車運転免許

取得年月日

その他の資格について入力してください(資格の種類・取得年月日)

使用できるソフト等(複数可)

使用できるソフト等(複数可)

■本人の状況・就労にあたっての希望

体力を必要とする業務

採用に当たって考慮してもらいたいことがあれば入力してください

趣味・スポーツ・特技・アピールポイント

■志望動機

顔写真を添付してください

個人情報の取扱について
旭川市地域おこし協力隊募集業務事務局(以下「事務局」といいます)は採用活動時にご提供頂く履歴書や応募フォームでの応募等の個人情報について、下記の通り適正に取り扱います。内容をよくお読みいただきご同意の上、ご応募ください。 1.個人情報の利用目的 ・事務局が取得する個人情報は、事務局及び以下の目的のために利用いたします。 ・採用の可否、選考結果の通知など採用選考のため。 ・採用選考に関する情報提供や連絡を行うため。 ・その他、活動等の情報提供や連絡を行うため。 2.個人情報の第三者への提供 応募者の個人情報を応募者の同意を得ることなく、業務委託先以外の第三者に提供、開示しません。但し、法令等で定める場合には、採用応募者様の個人情報を開示する場合があります。 3.不採用時の個人情報等の取扱いに関して 採用選考後、不採用となった場合は、ご提供頂いた履歴書等全ての個人情報および採用選考のためご提供いただいた企画書等一切の情報(以下総称して「個人情報等」といいます)は、事務局の責任において適切な手続きの下に破棄いたします。なおご提供頂いた全ての個人情報等のご返却は行っておりませせんので、予めご了承ください。 4.開示請求 貴殿の個人情報について、ご本人には、開示・訂正・削除・利用停止を請求する権利があります。手続きにあたっては、ご本人確認のうえ対応させていただきますが、代理人の場合も可能です。詳細については、以下「個人情報相談窓口」へご連絡ください。 個人情報相談窓口/お問合せ先 株式会社ライナーネットワーク内 旭川市地域おこし協力隊 事務局 旭川市5条通10丁目854-1 電話 0166-23-2006 メール chiikiokoshi@liner.jp

個人情報の利用目的について

個人情報の利用目的について
私は地方公務員法第16条に規定する次に掲げる各号のいずれにも該当していません。
1. 拘禁刑以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその執行を受けることがなくなるまでの者
2. 旭川市職員をして懲戒免職の処分を受け、その処分の日から2年を経過しない者
3. 日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者

この申込書のすべての記載事項に

この申込書のすべての記載事項に

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